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心肌炎是披着感冒羊皮的狼!2要点判断心肌炎

原创 A墅生活 作者: 时间:2020-07-09 11:28:45 379
编按:心肌炎是什幺?心脏肌肉也会累吗?当心肌炎发作,让心脏无法正常跳动,就像心脏开关突然被关掉一样。根据台大医院卫教资料,急性心肌炎顾名思义为心脏肌肉发炎,发炎的原因最多为病毒感染,包括克沙奇B病毒、伊科病毒、腺病毒。除了感染之外,其他发炎性疾病如风溼热、川崎病、自体免疫性疾病,或是某些毒物、药物,也可能造成心肌炎。
心肌炎症状
心肌炎的临床症状多样且多变,从没有任何症状到猝死都有可能,也让急性心肌炎诊断上的困难度很高。心肌炎常见症状是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、发烧、或是腹痛、呕吐等肠胃道症状等等。以下针对心脏发炎有进一步更详细的说明。
良医私房养生术:连日发烧,小心是「心脏发炎」
不久前,台中一名六十二岁男子,发烧近一週,原以为只是一般感冒,没想到突然意识不清被送急诊,检查后发现为「细菌性心内膜炎」,他的心脏主动脉瓣膜已被链球菌破坏掉,造成急性心脏衰竭,还好手术后保住性命。
但另一名年仅三十一岁的男性就没这幺幸运了,起初他误以为是小感冒,自行买成药服用一、两週,某日发喘、胸闷痛被送往急诊,确诊为「猛爆性心肌炎」且持续急救都无效,不到四小时便离开人世。
什幺是心脏发炎?分为哪几种?
陈益祥医师解释,心脏发炎归类在心脏病的其中一种,而其中又以「心肌炎」及「细菌性心内膜炎」最常被讨论,其他还包括心包膜炎,或心脏瓣膜炎及病变。
1.心肌炎:
顾名思义就是心脏肌肉发炎,造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题,尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的肠病毒,就有不少病童死于急性心肌炎引起的心脏衰竭。
「心肌炎就像是心脏感冒,心脏的引擎出了问题!」心肌炎的症状如肠胃不适、疲惫、噁心呕吐,且表现多变、无特异性,造成诊断的困难度很高。
「心肌炎在还没有叶克膜时,常会有医疗纠纷,因为很多人会觉得,我的小孩只是小感冒,怎幺人活着进医院,就再也回不来了?半天以内就会兵败如山倒,发生的比例不高,但一爆发死很快,也没办法预防,很可怕!」
陈益祥表示,心肌炎是相当头痛且棘手的状况,因为发炎现象攻击心脏,造成心脏不好,也会直接或间接影响到其他器官。
心肌炎若感染后未能及时就医,演变为「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可达五○%到七○%。造成患者因心脏、胸口剧痛而突然昏厥,需仰赖叶克膜治疗,甚至要换心才得以保住性命。
2.细菌性心内膜炎:
细菌性心内膜炎,常是因存在于口腔、肠道,或泌尿道
的细菌或霉菌,引起心脏内膜表层或心脏瓣膜感染,把心脏瓣膜破坏,会对心脏造成损伤甚至死亡。人体口腔中本来就有许多细菌,容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中,之前曾发生过有民众拔智齿后,细菌随血液流至心脏瓣膜上且落地生根,感染心内膜炎。
陈益祥解释,细菌性心内膜炎的症状为发烧温度忽高忽低,有点喘,但较不会像心肌炎一样急性猝死,且恢复快。

如何判断是感冒还是心脏发炎?
民众该如何判断只是一般小感冒,还是心脏发炎了?陈益祥建议,「抽血」是最直接的方式,且最好到医学中心照X光、心脏超音波检查。而送往医院检查的判断指标有两个:
  1. 吃药两到三天,类似感冒症状不但没改善,且有加剧情形,再加上持续性多日发烧未退。
  2. 有疲惫、噁心呕吐等类感冒症状,一到数週后又有明显喘不过气的现象。


就过去经验观察,冬天有较多心脏发炎案例,心肌炎可能发生在各年龄层,从三、四岁的小孩到七、八十岁老年人都有,但以二十到五十岁的族群居多。
至于平常该做哪些事情预防心脏发炎?陈益祥表示,心肌炎无法预防,但心内膜炎则可以透过注意平时口腔清洁,做初步防範。
陈益祥提到,许多民众都希望快速拥有健康,「药为何卖得好?因为吃药只要十秒钟,运动再怎样也要三十分钟。」
但他强调,各种研究都显示,运动真的对心脏、对身体健康有很大的帮助,若能持续稳定地达到每週三次,每次运动至少三十分钟,且每次运动后的心跳速率需达到每分钟一百三十次以上,对健康绝对有帮助!

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